台灣萎哥福氣啦！漫談三大壯陽藥

台灣萎哥福氣啦！漫談三大壯陽藥

泌尿科主任　王起杰 副教授(小港院區)(93年2月)

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男性壯陽藥從民國九十二年九月起在國內已展開三雄爭霸的局面，這三雄是指(一)藍色的威而鋼--為美國輝瑞大藥廠製造。(二)桔色的樂威壯--為德國拜耳大藥廠製造 。(三)黃色的犀利士--為美國禮來大藥廠製造。這三種壯陽藥都是屬於「磷酸二脂第五型的抑制劑」，其藥理作用為提昇血液內cGMP的濃度，而cGMP是一種會使陰莖海綿體內的平滑肌鬆弛的物質，平滑肌鬆弛後，造成陰莖動脈擴張，血流量增加而導致陰莖勃起。

我們回顧一下三種壯陽藥，過去在送審衛生單位核准的時間(見表一)，因此三種壯陽藥從九十二年九月份起正式在台灣展開市場的爭奪戰了。

雖然三種壯陽藥都屬於「磷酸二脂第五型的抑制劑」，但它們的藥理作用機轉在相同之中卻有不同之處，這其間之差異正是大多數陽萎病患及醫師們所最關心的課題，以下就三種藥品的特性介紹如下(見表二)：

(一)顏色：威而鋼呈藍色，樂威壯呈桔色，犀利士呈黃色。

(二)劑型：威而鋼有五○毫克和一○○毫克，樂威壯有一○毫克和二○毫克，犀利士也是有一○毫克和二○毫克。

(三)產生藥效時間：三種藥品均在服用後三十至六十分鐘內開始有作用，但一定要有「性刺激」為前題來配合才會有作用。

(四)藥效維持時間：威而鋼和樂威壯均可維持四至六小時，而犀利士可維持二十四至三十六小時。

(五)勃起成功率：三種藥品的勃起成功率均為七○％至八○％之間。

(六)副作用：三種藥品的共同副作用為臉部潮紅和頭痛。其中威而鋼和樂威壯二種藥品因同時會抑制「第六型磷酸二脂」而引起暫時性的視力模糊。另外犀利士同時會抑制「第十一型磷酸二脂」而引起肌肉疼痛和背部疼痛。

根據九十二年八月份歐盟國家的報導，老藥威而鋼的市場佔有率約六成，犀利士約為三成，而新藥樂威壯則在一成到二成之間。基本上，藍色的威而鋼是有口皆碑的老藥，而黃色的犀利士則是藥效持久，至於樂威壯因使用劑量較低引起的副作用較少，為了台灣一年銷售額可望達數十億的市場，勢必會掀起一場藍黃桔大風暴，面對未來壯陽藥市場競爭白熱化，到底是藍色小藥丸一直長紅，還是黃色小藥丸與桔色小藥丸可以迎頭趕上，就要看台灣的萎哥捧誰的場囉！

表一：衛生單位通過威而鋼、樂威壯和犀利士的時間表

衛生單位藥品	美國FDA	歐盟國家	台灣衛生署
威而鋼	民國87年3月27日	民國87年6月15日	民國87年12月31日
樂威壯	民國92年8月19日	民國92年3月6日	民國92年8月25日
犀利士	民國92年11月21日	民國91年11月12日	民國92年7月21日

　

表二：治療陽萎口服藥物一覽表

生產藥廠	美國輝瑞藥廠	德國拜耳藥廠	美國禮來藥廠
學名	Sildenafil	Vardenafil	Tadalafil
商品名	Viagra(威而鋼)	Levitra(樂威壯)	Cialis(犀利士)
顏色	藍色	桔色	黃色
劑型	50、100毫克	10、20毫克	10、20毫克
產生藥效時間	30-60分鐘	30-60分鐘	30-60分鐘
藥效維持時間	4-6小時	4-6小時	24-36小時
勃起成功率	70-80 %	70-80 %	70-80 %
副作用	臉部潮紅、頭痛、暫時性視力模糊	臉部潮紅、頭痛、暫時性視力模糊	臉部潮紅、頭痛、背痛、肌肉疼痛

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