2017年2月28日 星期二

菜花治療

菜花治療


目前菜花(尖形濕疣)的治療方法以「局部直接治療」為主,包括:液態氮冷凍術、藥品燒灼、手術切除、雷射電燒等方法。其中不論是手術、雷射、電燒及液態氮冷凍等療法,均需於醫療診間經由醫療專業人員實施,因而受限於就醫方便性、多次就診因素、醫療設備的限制,以及患者忌諱就醫的心態。

目前對菜花的治療選擇:電氣燒灼術(Electro-cauterization)。電氣燒灼術只能算是「俗擱大碗」,但不能計較「品質」的治療法。另一個考量是,手術僅能針對肉眼可看到、已經成型的菜花作處置,對於含有病毒但尚未「發芽」的「危險地帶」,真是完全沒有辦法,恰巧HPV是高傳染性而「成材」時間不固定,所以做完手術沒有多久又復發,有些病例做了七、八次還要繼續「排期」,對醫者與患者都是一種折騰。
電刀對皮膚的穿透深淺,時強時弱,很難操控,手術後常常形成一個個很深的凹洞,尤其是女性會陰部的傷口,很容易二度感染。

預防勝於治療,平常即應避免不正常的性關係,(就像預防電腦中毒一樣,不要亂上色情網站)使用保險套更是最基本的保護措施。如果不幸受到感染,即應立刻接受治療,而在治療以前,也不應有性行為,以免傳染給他人。性伴侶也應同時接受檢查,以預防乒乓傳染。

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患者應注事項


1.把握初期的治療,一有症狀,立即就醫,復發率會大幅降低。
2.盡量保持陰部的輕鬆寬適並清洗陰部及換洗內衣褲、保持乾爽、養成良好衛生習慣。
3.女性的白帶過多及男性的包皮過常是罹患尖形濕疣及復發的原因,需遵照醫囑檢查治療。
4.規律的生活起居,避免酒精與辛辣物,否則傷口不易癒合。
5.性接觸後三個月接受血清檢查,以確定是否混合感染梅毒及愛滋病。
6.如有明顯症狀應避免發生性行為。

完全治療篇


菜花的治療可以分為兩種治療方法:
A 在院手術治療
電燒手術
是以局部麻醉的方式和手術用的電燒刀燒除生殖器疣,術後局部以抗生素藥膏每天塗抹,約兩星期手術患部可痊癒。根據臨床結果,採用電燒手術的復發率較高。
手術剪除
利用外科手術剪除也是常見的生殖器疣治療方式,剪除是肛周和直腸內疣的有效治療方法,復發率相對較低, 操作方法也很安全,可以在門診局部麻醉下治療。往往可以避免結痂和肛門狹窄。
冷凍治療
冷凍治療對微小的孤立生殖器疣和肛門疣有效,這種技 術包括對疣和附近小範圍區域實行冷凍,待組織被破壞 後在以手術刀切除疣,其副作用包括疼痛和偶發潰傷。
雷射燒除
對於長在教深處的菜花,如尿道內或子宮頸的菜花,使 用雷射電燒是比較合適的治療方式。

居家外用藥品治療
以往外用藥品治療大部分是使用燒灼劑,也有使用含抗癌成份的藥膏,使用這類藥物時必須非常小心,由於這些藥物有燒灼及腐蝕的作用,若是碰到正常的組織會呈現紅腫潰爛。目前含有Podophylotoxin成分是常用的外用藥物,可讓病人居家治療生殖器疣,免去開刀反覆回診的繁瑣,所產生的腐蝕性也比以往的藥物治療方式低。
感染面積大的菜花容亦因殘留病毒導致復發,所以有些病人需反覆治療。而對於較不容易一次清除乾淨的菜化,可以選擇使用病患接受度較高的外用藥物來治療,但務必要確實配合療程使用。

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