2017年2月28日 星期二

尖頭濕疣俗稱菜花

尖頭濕疣俗稱菜花,是很常見的性病,由人類乳突病毒(HPV)引起的皮膚和黏膜病變。外觀上是由皮膚和黏膜衍生的突起物,摸起來厚實堅硬,不痛不癢但有異物感.可能單獨存在也可能叢生聚在一起,就像小小朵花椰菜長在皮膚或黏膜上,尖頭濕疣拉丁語學名叫Condyloma Acuminata,一般英文稱之為陰部贅疣(Genital Warts)。
尖頭濕疣大部分是經由性接觸傳染的疾病,好發之處大多數在陰部黏膜和皮膚交界處,也就是男性的包皮、龜頭、冠狀溝;女性則發生在陰唇、陰道、陰核或子宮頸等地方。
性接觸感染菜花之性伴侶,被傳染的可能性為90%以上。在上述好發之處直接接觸沾染病毒的擦拭毛巾、馬桶或其他器具等,也偶有可能感染菜花。
菜花在性接觸感染率很高的原因是由於性接觸感染病毒之後看到菜花長出來這一段潛伏期很長,大約三星期到九個月, 這段外表無任何病兆的潛伏期,卻仍然具有感染力。出現生殖器疣的時候傳染力最強,可是就算生殖器疣經過治療被清除,HPV病毒通常還是會存在一段時間,在HPV病毒消失之前可能仍然有傳染力。
HPV有超過 150 種不同的基因型, 可感染生殖器的HPV型別有40種以上,造成生殖器疣的HPV,主要是第6型和第11型,佔90%以上。其中第十六型和十八型,與女性的子宮頸癌有十分密切的關聯。
生殖器疣的治療有很多種,但沒有任何一種是絕對有效的治療方法,也沒有任何單一治療方法被證明比其他治療方法更好。無論使用哪一種治療方法,生殖器疣的復發都很常見。
害怕手術的病患可以先選擇塗藥的方式治療(但病灶太大不建議使用):

1.化疣敵乳膏(Wartec cream)(podophyllotoxin)可以抑制細胞中期的有絲分裂,但有致畸胎的風險,不可使用於孕婦

2.樂得美,安疣(Aldara; Imiquimod) 藉由免疫反應調節促進產生的細胞激素,能夠加強由細胞介質所激發的免疫系統

3.Veregen(酚瑞淨軟膏)其主要成分來自於天然植物,利用特殊製程技術萃取綠茶多酚, 提升體內免疫力強度機制,來達到清除病毒的效果
外科治療主要是電燒、雷射等方式,可治療外生殖器與肛門疣,二氧化碳雷射對周邊組織傷害最小,但是治療費用較昂貴。治療效果視手術部位影響,最佳效果接近100%。
以目前的治療方法,生殖器疣復發的機率不算低, 減少酒精攝取、減少抽煙、規律的作息加上運動或許有助於提升免疫力, 減少復發的機會。
在台灣,HPV疫苗被泛稱為「子宮頸癌疫苗」,好像只能用在女性。其實男性也能接種HPV疫苗來保護自己,預防HPV引起的生殖器疣和肛門癌.國內已經有HPV上市,稱為GARDASIL「嘉喜」, 同時防止HPV 6, 11, 16, 18,也就是要將菜花及子宮頸癌同時預防。

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