躁鬱症 治療效果好

躁鬱症 治療效果好

季節轉換易發病

2004年11月22日 

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躁鬱症與遺傳有關，通常在季節轉換時最易發病，發病因子和日照時間長短、生物時鐘、壓力等有關，當這些條件出現變化時，就可能發病，但經適當治療，躁鬱症其實是可控制良好的精神疾病。大部份精神科醫師都肯定這類患者有很好的創造力，也有許多藝術家如蕭邦、貝多芬、狄更斯等，極可能都是躁鬱症患者。
報導╱楊琇雯、陳宛妤　攝影╱高世安

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ㄚ~我怎麼做了那麼多丟臉的事？
（設計對白）（設計圖片）

躁鬱症會有一段時間躁症、一段時間鬱症，大多顯現躁症、較少鬱症，患者會多話、激動、心情高昂等，但極少傷害別人、自殘。患者有「病識感」，就是知道自己「不對勁」，但常有許多殺人案件把患者不知道自己犯下大錯的精神狀態誤以為是躁鬱症。其實躁鬱症患者只在躁期很嚴重的狀況下，受刺激太大才會出手傷人，或是鬱期嚴重時，才會出現傷害自己的行為。 

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實際案例

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案例一

S小姐是個普通的上班族，但從某一段時間開始，她突然分別向辦公室裡不同的男同事示愛，公開表明自己非常愛慕對方。 

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S小姐的舉動引來其他同事的談論，大家都認為她是「花痴」，女同事笑她、男同事躲她。過沒多久S小姐感覺到自己無法被認同，只好辭職。 

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案例二

A小姐收入普通，但對宗教、捐款等事非常熱衷，甚至捐錢捐到負債累累，債主上門討債，她仍繼續捐款。 

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為了各種宗教活動，A小姐也經常去世界各地參與宗教團體的活動，但到了當地時，卻會在機場或旅館突然情緒失控、大哭、大笑。 

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說明

前面兩個案例都是典型躁症病人在躁期時容易顯現出來的狀況。所以患者的情緒都是以一段時間來評估，如以下圖示，他們會有一段時間情緒是正常平穩的；一段時間特別高昂、亢奮；還有一段時間可能會傾向憂鬱，若沒有治療，再次發病的時間間隔會越來越短。 

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特徵判別

以下就躁期和鬱期的情緒特徵作說明，可看看自己是否符合，或身旁親友若有人符合時，建議盡快就醫。 

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躁期

　　2大要件應同時存在。
◎清楚的一段時間內可能是數週或數月間，異常且持續心情高昂或易怒延續至少1星期。
◎情緒障礙期間，出現下列狀況3項以上，且嚴重到失去工作能力、生活功能。
  1 膨脹的自尊心或自大狂。
  2 睡眠需求減少，例如一天只睡3小時就覺得足夠。
  3 比平時多話，不能克制地說個不停，例如半夜拿出國小同學錄，一個一個打電話問候。
  4 自己可感覺到腦中有很多誇張想法、思緒奔馳。
  5 注意力容易分散。
  6 從事愚昧的商業投資、拼命買車子或房子送人、無節制的大採購，事後懊悔不已。
  7 為了某項目的而積極參與和自己無關的活動。 

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鬱期

　　2大要件必須同時具備。
◎症狀造成重大痛苦，失去社會、職業和生活功能。
◎2週內出現下列狀況中5項或以上。
  1 天天覺得憂鬱、不快樂，覺得空虛、悲傷。
  2 原本有興趣的事情，全都不感興趣了。
  3 沒有節食或增重但體重異常變化。
  4 幾乎每天失眠或嗜睡。
  5 幾乎每天都覺得無助、自己沒有價值。
  6 幾乎每天都覺得疲累、沒有活力。
  7 幾乎每天對自己的存在有罪惡感。
  8 思考能力、專注力不斷減退，或沒有決斷力。
  9 反覆想到死亡、有過自殺嘗試。 

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躁鬱症患者反覆發作時需終身吃藥。目前藥物控制效果很好。

報你知 治療效果好

躁鬱症患者在躁期可能會情緒一直處在高昂、激動的狀態下，也可能平常不施脂粉，而突然天天濃妝豔抹、打扮誇張出門。經診斷確定為躁鬱症之後，可藉藥物例如鋰鹽、抗癲癇藥物等，獲得很好的控制，另外還有團體治療，可藉由相似的患病經驗交流，使患者對疾病的適應性更高。 

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醫師說

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北醫附醫
精神科主任
蔡尚穎

親友陪伴重技巧

躁鬱症患者須親友支持，不要只是勸他「想開點」，因為這對當事人的情緒並沒有幫助，應仔細聆聽後詢問：「你的感覺是什麼？」或幫助他觀察、記錄自己的情緒變化，設定發病時有什麼人可求助。 

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台北市立療養院
精神科主治醫師
劉宗憲

不治療惡化更快

躁鬱症患者第一次發病時，都不敢相信自己的情緒狀況就是躁鬱症表現，但此時若不就醫，下次發病時間可能會越來越短，可能從隔5年；再來是隔2年，慢慢地越來越頻繁。