夏天結石易上身 日飲2500CC水分遠離它

優活健康網 – 2015年6月30日 上午8:25

 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）炎炎夏日氣溫高，往往因為排汗快速、水分補充不足，使得尿路結石容易在夏天裡復發作怪，且又加上近年來台灣乾旱，使得到門診求治的病人明顯增多，平均每10人中就有1人有這方面的困擾，因此，醫師提醒民眾不可不慎。

結石掉入輸尿管　恐會引起腎水腫、敗血症
安南醫院泌尿科陳億聲醫師表示，尿路結石的發生原因多，其中包括體質、代謝性疾病、高熱環境、反覆泌尿道感染等，導致尿液中的某些成分形成結晶，而這些結晶會出現在泌尿道系統中的任何地方。
一般來說，腎結石沒有症狀，但若掉到輸尿管時，就會開始出現斷斷續續且劇烈的腰痛、腹痛、血尿，造成輸尿管阻塞引發腎水腫，且嚴重時還會造成永久性 腎臟損傷、腎衰竭等，除此之外，尿路結石還會合併嚴重泌尿道感染、腎臟發炎，造成發燒、畏寒、敗血症等，由此可見，結石對身體健康的影響，恐不容小覷。
結石5年內復發率　竟高達5成
在治療方面，若結石合併有泌尿道感染、大型腎結石、反覆嚴重疼痛的輸尿管結石、嚴重腎水腫、腎衰竭等時，就要利用體外震波碎石術、輸尿管鏡手術、經皮腎造廔取石術，體外震波碎石術等方式來處理結石，一般來說成功率約有8成。
雖然將結石取出後，就可減少身體的不適，但據研究統計發現，結石5年內的復發率竟高達5成，特別是夏季，所以醫師建議民眾，平常要多喝水，除非腎功 能不全或其他內科疾病，否則平常應攝取大約2500～3000cc，以增加尿量，減少結石復發，如果工作環境溫度高，飲水量則必須更多，且忌高鹽、高尿酸 高普林（如啤酒、內臟）、高草酸（如茶葉、咖啡）的食物。
結石病史者　應每半年定期追蹤一次

尿路結石的原因通常不只有一個，單靠一種預防方法無法保證永不復發，所 以除了預防，平常的追蹤也很重要，因此，陳億聲醫師建議有結石病史患者，須每半年至一年回泌尿科門診追蹤，唯有透過各種預防的方法加上定期追蹤，才可以減 少結石復發，也才可以在結石還小時，以最簡單的方式得到最佳效果。

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燒燙傷患多吃蛋白質 助組織修補

優活健康網 – 2015年6月30日 上午8:00

 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）八仙樂園重大的塵爆事件，震驚了國人。燒燙傷患者在治療過程中，因體內新陳代謝情況的改變，病人常出現食慾不振、吸收消化不良，甚至無法進食等問題，營養師建議燒燙傷病患的熱量應為平常的2倍，而蛋白質需佔總熱量的20％左右。

南投醫院蔡玉思營養師表示，燒燙傷面積越大或程度越深時，身體內就需要更多的營養素，以提供修補受傷的組織、減少肌肉蛋白質的耗損，才能使傷口早日 癒合，燒燙傷患者初期由於體液和電解質大量流失每天應補充2000～3000㏄的水分，避免造成體內水分流失過多及電解質的不平衡，進而影響到其他器官及 組織的功能。
少量多餐 採用高蛋白、高熱量飲食
嚴重燒燙傷病患的熱量需求為平常的2倍，蛋白質佔總熱量的20％左右。並且採高熱量飲食，如澱粉、精緻醣類、脂肪和蛋白質、油脂，而維生素A與C以及鋅、鉀、鐵在傷口的癒合以及預防感染上扮演相當重要的角色。
椰子水、青草茶效益不大
蔡玉思營養師表示，如果病人無法進食足夠的量時，可採少量多餐，除了三餐外再增加點心或牛奶及其乳製品，以補充不足的熱量和蛋白質；可選擇精緻濃縮 但面積不大的高熱量食物，以免攝食大量的低熱量食物卻達不到蛋白質和熱量的需求；營養品補充部分，可服用精胺酸之營養補充品，以幫助傷口癒合及體重增加； 可吃燉補食物如雞湯、魚湯等，主要的營養素(蛋白質)是存在於肉質中，故應鼓勵病人連肉一起食用。

針對近日網路上流傳燒燙傷病人應多喝椰子水、青草茶等退火飲品能治傷口，蔡玉思營養師表示，此傳言並無根據，對傷口沒有實質幫助，若民眾對飲食有疑問，應找專業人員詢問、諮詢。

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預防眼睛黃斑部病變，多吃葉黃素及玉米黃素食物

作者： 文／Fooding台灣好食材編輯‧圖片來源《原味食悟、王正毅》 | 台灣好食材 – 2015年6月23日 上午11:35

 

眼睛是靈魂之窗，保養必須及早開始，一旦引發老年性黃斑部病變造成失明，人生勢必從彩色變黑白；經常食用菠菜、青椒、芥藍、枸杞、南瓜、胡蘿蔔、玉米等富含葉黃素及玉米黃素的食物很有幫助喔！

台 灣漸漸步入老年化社會，不僅安養、照護需求增加，老人健康議題也引起關注，高雄醫學大學附設醫院眼科主任吳文權指出，老年性黃斑部病變是造成視力喪失最常 見的疾病之一，建議經常食用富含葉黃素及玉米黃素的食物如菠菜、青椒、芥藍、枸杞、南瓜、胡蘿蔔、玉米等，形成眼睛的抗氧化劑，降低失明風險。

多吃深綠色蔬菜可預防黃斑部病變

《黃斑部病變，5年內視力惡化》
吳主任指出，黃斑部位於視網膜中心，由於含有高密度感光細胞，是視力最敏銳的部位，雖僅5毫米大小，卻決定90%的視力；黃斑部一旦受損，將嚴重影響視力。

他指出，眼科門診中，老年性黃斑部病變是造成視力喪失最常見的疾病之一，主要原因是年齡漸長導致黃斑部色素層代謝能力減弱、無法排除因氧化而沉澱在色素層及彈性層之間的視褐質，導致黃斑部色素層變化，1~18%的人在5年內視力就會惡化。

多吃南瓜對眼睛相當有幫助，含有胡蘿蔔素可避免眼睛疲勞

《人體無法生成，需從食物攝取》
吳醫師表示，黃斑部因含有黃斑色素而得名，而黃斑色素的主要成分是葉黃素及玉米黃素，由於人體無法生成，必須從食物中攝取，再儲存至眼睛，以吸收有害的紫外線，作為眼睛的抗氧化劑。

自然界中，約有600種類胡蘿蔔素，但只有玉米黃素及葉黃素存在於人類眼睛的黃斑區，色彩鮮艷的蔬果含量豐富，包括菠菜、青椒、緑花椰菜、芥藍、枸杞、南瓜、胡蘿蔔、玉米、蛋黃等。

紅蘿蔔所含豐富的β胡蘿蔔素，是人體維生素A的主要來源

《也有助電腦族群保健眼睛》
他 表示，日常飲食若缺乏維生素C、維生素E、β胡蘿蔔素等抗氧化維生素及鋅，或吃了大量多元飽和脂肪，將增加老年性黃斑部病變的風險，一旦深色蔬菜攝取不 足，即需仰賴健康食品；美國國家衛生研究院學者Dr. Wolfgang證實，玉米黃素與葉黃素以1：5的比例搭配，可達到預防視網膜黃斑部病變的效果，也有助於電腦族群保健。

 【本文原始出處來自《台灣好食材》】

缺鐵缺鋅缺B群　都可能嘴破

作者： 健康醫療網／記者郭庚儒報導 | 健康醫療網 – 2015年6月25日 下午4:38

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• 缺鐵缺鋅缺B群　都可能嘴破

（健康醫療網／記者郭庚儒報導）一名45歲女性，口角潰爛長達半年，每天吃維他命B群，症狀都未好轉，就醫檢查才發現是缺鐵性貧血，經適當補充鐵劑已完全癒合。醫師指出，一般人以為缺B群才會嘴破，其實缺鐵、缺鋅也可能發生。

開業家醫科主任康宏銘表示，口角炎是指嘴角的急性或慢性發炎，在嘴角會出現三角形的紅腫、脫皮，可能發生在單側或兩側，有黴菌或細菌感染時則發紅，長期處於潮濕環境，會使口角炎更嚴重；若長時間未治療，可能產生色素沉澱及傷口，嚴重時張口都會痛。

康宏銘強調，口角炎發生原因眾多，包括嘴角周圍的摩擦與口水刺激、免疫不全造成黴菌或細菌滋生、年長者因皮膚鬆弛或咬合不佳，導致口水長期積聚於嘴角，上下嘴唇不斷的摩擦造成，或營養不良、營養素缺乏，引起的皮膚黏膜缺損。

缺B群易造成口角炎？康宏銘解釋，其實缺乏維他命B2、泛酸、B12、葉酸、菸鹼酸，以及缺鐵、缺鋅，都可能出現口角炎，一旦嘴破超過2星期，最好就醫檢查，找出病因。

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美白怎麼做？

 

俗話說「一白遮三醜」，美白是許多愛美女性的重點保養課題，但是到底該怎麼做才安全不傷皮膚？奇美醫院皮膚科鄭百珊醫師提醒，美白無法速成，掌握三大關鍵才能擁有白皙健康的膚質！今夏就跟著健談圖文一起正確美白吧。



衛福部核可美白成分有維生素C磷酸鎂鹽、麴酸、維生素C醣苷、熊果素、維生素C磷酸鈉鹽、鞣花酸、洋甘菊精、二丙基聯苯二醇、傳明酸、傳明酸十六烷基酯、甲氧基水楊酸鉀、3-o-乙基抗壞血酸、脂溶性維他命C等。

對苯二酚與杜鵑花酸屬藥品管理，需由醫師開立使用，一般化妝品中不得添加。

選購美白淡斑保養品時，應注意是否為合法成份，以免無效又傷身。

平時做好防曬，預防皮膚受到陽光傷害，也是美白淡斑的一大重點。

美白淡斑無法一蹴可幾，需要花時間勤保養。

專家諮詢：奇美醫學中心皮膚科 鄭百珊醫師

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莫和AV男優比 1分鐘內射精才是早洩

 

（中央社記者張榮祥台南25日電）男性看A片，總喜歡和片中男優一較長短，有人更以為比不過男優就是早洩。衛福部台南醫院表示，陰莖進入陰道不到1分鐘就射精，才是早洩，就得找醫師。

1名3旬男子到醫院就診，不好意思地說要檢查腎功能，醫師莫名其妙，眼見這名男子不像是快要洗腎的病人，追問下才知道男子有早洩問題，陰莖進入陰道不到1分鐘就射精，對他交女朋友很困擾，甚至害怕有親密關係。

衛福部台南醫院泌尿科醫師吳鴻均今天表示，2013年國際性醫學協會對早發性射精提出定義，就是1名男性總是或幾乎在陰莖進入陰道不到1分鐘就射精，或還沒進入陰道就射精，且這個射精行為不能意識去控制延遲，且對親密關係造成傷害。

若是從初次性行為就有早發性射精，就是終身型的早發性射精。若是最近才有早發性射精，就是後天型的早發性射精。

陰莖自進入陰道到射精的時間，稱為IELT。國外研究發現，IELT平均是5.4分鐘及6分鐘，約2.5%的人IELT小於1分鐘，約6%的人IELT小於2分鐘。

吳鴻均說，終身型早發性射精可能和大腦神經傳導物質有關，也可能和遺傳有關，但和心理因素比較沒關係。後天型早發性射精則和心理因素、甲狀腺機能亢進、攝護腺發炎、勃起功能障礙或慢性骨盆腔疼痛症候群有關。

他表示，治療早發性射精常用的方法，包括局部塗抹藥物和口服藥物；有問題就不要害羞，一些藥物可改善症狀，千萬莫亂吃偏方，弄壞身體。1040625

 

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陽光藥局領藥-過卡注意事項

陽光藥局領藥-過卡注意事項

☃有關就醫權益

①由於領藥過卡上傳 24~48小時內可以看到
餘藥欄位，回診時醫師認為餘藥太多(≧7)
會拒絕開立處方箋.

②因此未帶卡，補卡日期在7日內補卡，
太晚補卡會影響患者回診領藥

③雲端藥歷的就醫日是過卡日
而非調劑日期

— 在陽光藥局

《黏膜乾燥》缺水 口腔黏膜乾燥

 

耳鼻喉科醫師詹益智表示，造成口腔黏膜乾燥的原因有水份攝取太少、藥物作用或是有自體免疫疾病。

炎炎夏日，大部分的人是因為水分攝取不足，造成口腔黏膜乾燥的問題，通常只要攝取足夠的水分即能改善。
然而，有些服用降血壓、利尿劑、抗組織胺等藥物，也會有口乾舌燥的情形。通常在服藥後會出現，待藥量減低、或等疾病完全好後不用服藥時，才會改善。然而，此時若多喝水是否能改善？醫師表示，喝水無法排除因藥物引起的口乾舌燥問題。
有哪些人，會使用到上述的藥物，醫師表示，高血壓患者會使用降血壓藥、利尿劑等；腎病症候群則會使用利尿劑。一般感冒的病人，若有出現流鼻水、鼻塞、打噴嚏情形時；或是有皮膚過敏者，則會使用到抗組織胺的藥物。

乾燥症（修格蘭氏症候群）為自體免疫疾病，免疫系統會攻擊唾液腺、淚腺等，使嘴巴、眼睛乾燥。臺大醫院小兒部過敏免疫風濕專任主治醫師表示，乾燥症以中年女性較多。

根據乾燥症照護網的資料，除了唾液腺、淚腺之外，乾燥症還可能侵犯其他腺體，例如在胃、胰臟和小腸的腺體，因而造成消化及吸收的異常。另外，也可能侵犯其他需要濕潤的地方，例如鼻腔、喉嚨、呼吸道、皮膚及陰道，導致鼻黏膜乾燥、慢性咳嗽、皮膚粗糙及性交疼痛。

 

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空氣污染易導致失智 當心PM10和臭氧

 

台灣失智症盛行率高達8.13％，全世界每四秒鐘就有一人罹患失智症，空氣汙染也被證實會增加失智風險！台大公衛學院發現，長期暴露在空氣懸浮微粒PM10和臭氧，罹患阿茲海默症和血管型失智症的機會會增加2到4倍。 (黃仲丘報導)

呼吸也可能得失智！台大公衛學院2007到2011年間，從北北基區三間醫院，挑選出374位阿茲海默症患者與血管型失智症患者，和497位健康老 人。比對在過去14年間，生活環境中空氣懸浮微粒PM10和臭氧暴露量。結果發現，PM10長期暴露在PM10大於49.23微克/立方公尺，臭氧暴露量 大於21.56ppb的長者，罹患阿茲海默症和血管型失智症的機會會增加2到4倍。

台大醫院神經部主治醫師陳達夫說：「目前大家看到最常還是引起發炎反應， 就像程老師說的，他可以直接從嗅覺得神經進去，也可以跑到身體其它地方去，造成這些發炎反應，會慢慢的影響到腦部，這中間會到腦部，一定要發生血腦屏障破 壞，才進得到腦部，所以才會需要一段累積的過程。」

台大公衛學院副院長詹長權指出，目前世界各國對PM10的年平均暴露量標準是訂在50微克/立方公尺，世界威生組織WHO則建議下修為20微克/立 方公尺。而台灣目前年平均標準則訂在65。詹長權表示，這項研究證實空汙對人體的危害不只是心血管，呼籲政府將pm10標準下修，公衛政策應該連同環境因 素一起考量準。
台大公衛學院流預所教授程蘊菁指出，像是陽明山等郊區的臭氧濃度會比都會區來得更高，臭氧的來源，主要是氣機車、火力發電廠所排放的氮氧化合物，與植物反應所造成。最容易在都市下風處累積。
詹長權建議，減少PM10暴露量，最好住在3樓以上，遠離馬路、路橋、工地或是工業區，出外可以戴口罩。避免臭氧暴露，則應該儘量減少汽機車的使用，另外，臭氧機也必須保持安全距離，以免殺菌不成反失智。

這項研究是第一份證實失智確診與空汙相關的研究，研究結果被刊登在美國失智症學會期刊。

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翁染菜花不自知 全家成菜園

 

一名老翁到台北「阿公店」找小姐喝酒划拳，沒想到卻感染到菜花，回家後又因共用馬桶導致全家人染病，成為「大菜園」，家人對其行為相當不諒解，直到中醫師陳萬慶診斷，說明菜花可經由間接途逕接觸傳染，家人才不再苛責老翁，並且一起到診所來「拔花」。

陳萬慶醫師說，菜花主要是感染HPV病毒，其途徑是經由性行為，或是在 公共場所、三溫暖等地，間接接觸患者使用過的衣物用品而發病，該老翁和小姐雖無直接性行為，但因接觸感染到菜花病毒而不自知，回家後又和家人共用馬桶，一 個多月後家人才陸續發病，老翁雖堅決否認有不當行為，但家人都不諒解，直到前往台北一家中醫診所就診，陳醫師萬慶才向老翁表示「純粹的接觸」也有可能感染 菜花，老翁才獲得家人諒解並一起到診所治療，老翁當場表示再也不敢到「阿公店」種「花」了。

陳醫師指出，HPV人類乳突瘤病毒有幾十種，其中可引起的尖頭濕疣，就是俗稱的菜花，尤其夏天更是發作高峰期，男性好發在陰莖、冠狀溝，女性則多在陰唇、陰道及其附近，肛門、口腔亦是好發區域。
建議患者最好是確實就醫，西醫多以切除、電燒、冷凍等方式治療，但復發率很高，中醫方面則以抗病毒藥物，例如普濟消毒五寶散、參銀消毒散，外擦枯疣膏等，並視病情輕重約略一至三個療程即可治癒。

陳萬慶醫師呼籲，罹患菜花者需耐心徹底根治，並且不熬夜、不喝酒、忌辛辣刺激物，以避免復發。

 原文連結

減重也要顧健康 記住3件事

 

教育部體育署叮嚀，要多動腿、少動嘴、減重食譜不偏廢及均衡攝取飲食，才能健康減重。

體育署指出，因節食而消減的體重，有1/3是肌肉而非脂肪，只靠節食減重易精神不振、虛弱無力，唯有飲食控制加上運動再配合行為改變，才能減重成功、副作用降到最低。

「多動腿、少動嘴」，體育署表示，健身或有氧運動都可加速新陳代謝，消耗堆積的脂肪，但運動頻率需符合「333原則」，每週至少運動3天，每次至少30分鐘，脈搏達130下標準，若要有減重效果，每次運動量還需消耗300大卡以上才有效。

體育署表示，若每天減少500至1000大卡熱量，一週約可減輕0.5至1公斤，較不易嚴重飢餓或身體虛弱；而男性理想熱量攝取每天約1400至 1600大卡，女性約1200至1400大卡，若每天飲食熱量低於基礎代謝率時，長期下去，身體會自動調降基礎代謝率，以後吃的再少也瘦不下來。

其次，要正確攝取營養。體育署表示，只吃蛋白質，不吃澱粉的減重食譜，不但無法減重，還可能導致傷肝、傷腎的後遺症，減重食譜仍應以醣類與脂肪為主，但要注重攝取量，同時注意食物中膽固醇含量，避免造成心血管疾病。

最後，要「吃出健康與美麗」。體育署表示，為使身體獲得各種營養素，須均衡攝食各類食物，在不影響健康前提下，減重者每人每天約減少300大卡能量攝取，是較合適的飲食控制，不致於太激烈且能持續並達成減重效果。

原文連結：

https://tw.news.yahoo.com/%E6%B8%9B%E9%87%8D%E4%B9%9F%E8%A6%81%E9%A1%A7%E5%81%A5%E5%BA%B7-%E8%A8%98%E4%BD%8F3%E4%BB%B6%E4%BA%8B-001650425.html

 

 

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慢箋(慢性病連續處方箋)

什麼叫作「慢性病連續處方箋」？

依據健保署的規定，目前可以領取慢性病連續處方箋的疾病有100種：包括糖尿病、高血壓、痛風、慢性阻塞性肺疾、高血脂病、精神病、癲癇、心臟病、腦血管疾病、哮喘、慢性腎炎、關節炎、結核病、攝護腺肥大等 ，慢性病範圍可參考網站慢性病範圍

什麼情形下可以開立「慢性病連續處方箋」？

如果特約醫療機構醫師確認病患屬於全民健康保險醫療辦法之「慢性疾病範圍」且病情穩定，僅須長期使用同一處方藥品調劑（第一級及第二級管制藥品除外），就可以開立連續處方箋。

拿到「慢性病連續處方箋」後如何使用？

病患可到原開立連續處方箋的醫院、診所或任何一家健保特約藥局調劑。

沒有特約藥局的偏遠地區怎麼辦？

可以到所在地的衛生所調劑。

「慢性病連續處方箋」的有效期限？

連續處方箋有效期間以該處方箋總給藥日數計算，最長為九十日，應分次調劑，每次調劑最多給30日以內的用藥量。

使用「慢性病連續處方箋」要不要再刷健保卡及繳交健保藥品部分負擔費用？

每次領藥需查驗健保卡(刷卡)，但不累計就醫次數。持「慢性病連續處方箋」每次給藥28天以上者，可免除藥品部分負擔。

如有其他一般疾病，醫師如何處理？

如有其他一般疾病，醫師也可以同時一併診治及給予處方，以節省醫療費用，因合併開立慢性病連續處方箋，其他疾病之藥品也同時免除藥品部分負擔。

貼心的叮嚀：

1. 「慢性病連續處方箋」最長有效期間是九十日。病人仍須每三個月回診一次，由醫師評估病情，調整藥物，再決定是否續用「慢性病連續處方箋」。
2. 當服藥期間病情發生變化，一定要立即就醫。請醫師依照病情的變化，重新調整藥物，以免耽誤病情。
3. 就醫時一定要出示「慢性病連續處方箋」，讓醫師能夠充分了解病情和使用中藥品，才能給您最適當的治療。

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