文：藥劑科 吳錦生博士
大家都知道『有傷必有疤痕』，疤痕是因某種外傷 (如手術、刀傷、車禍、燙傷等) 造成的皮膚缺損，疤痕可略分為5種：(1) 良好的疤痕、(2) 一般的疤痕、(3) 肥厚性疤痕、(4) 蟹足腫及(5) 刺青性疤痕。
良好的疤痕為平坦的疤痕，走向與皮膚皺紋成平行，且顏色和正常膚色相同。一般的疤痕會稍微隴起，顏色比正常膚色深一點。肥厚性疤痕為隆起的疤痕，顏色更深，且會有癢、痛的感覺，但隆起的程度不會超過傷口的範圍，而一段時間後會變平。蟹足腫因形狀如螃蟹的肢體，且呈咖啡色、疤痕會向四周正常的皮膚侵襲，主因組織內的纖維母細胞 (Fibroblast) 不斷分裂，就像腫瘤細胞一樣會擴展。常發生部位為肩部、前胸。刺青性疤痕則是因受傷時傷口滲入砂石等異物未清洗乾淨所造成，這種傷口處理方式與一般疤痕不同，淺層的可用紅寶石雷射 (Ruby Laser, 694 nm) 或紫翠玉雷射 (Alexandrite Laser, 755 nm, 亦稱亞歷山大雷射) 去除即可，深層的則需合併切除手術。
傳統的疤痕治療方式，包含(1) 切除法；(2) Z字整型，將疤痕的方向改變；(3) 注射法，即在疤痕中注射荷爾蒙；(4) 壓迫法，新生的疤痕若處於長期壓迫，可使疤痕早日成熟，這就是臨床上使用膠布或矽膠片於新生疤痕上的原因；(5) 磨皮手術，如青春痘疤，就可用二氧化碳雷射 (CO2 Laser, 10600 nm)、鉺雅各雷射 (Erbium:YAG Laser, 2940 nm) 或一般機械式磨皮手術磨平，然並不適於高起的肥厚性疤痕。。
與其讓疤痕生成，不如儘早預防。目前臨床上已經有多種疤痕預防及護理製劑，如大家熟知的喜療妥乳膏 (Hirudoid Cream)、喜療妥凝膠 (Hirudoid Gel) 或喜美凝膠 (Cividoid gel) 等。喜療妥乳膏與喜療妥凝膠效果一樣，只是凝膠吸收較快而已。這些主成分都含類肝素 (Heparinoids)，屬於磺酸黏多糖(Mucopolysaccharide polysulfate)，能有效地控制發炎病症，改善患處之血液循環，吸收滲液，治癒水腫及浮腫。施藥後，能迅速消除患處之痛楚和壓迫感覺，緩解腫脹，吸去滲出液體，促進組織的復原，但它們主要是去除瘀青，其實對於疤痕的改善效果並不大。目前本院已經引進新型的玻麗舒 (Polyxal) 疤痕護理凝膠，玻麗舒主成分為聚矽氧烷樹脂 (Polysiloxane)，是一種高展延性的矽膠凝膠 (Silicone gel)，塗抹於疤痕處之展延性極佳，用量極省，就能完整覆蓋，並釋放低分子量矽膠出來，有效處理肥厚性疤痕。玻麗舒在生產製造時還利用新一代快乾技術及特殊隱形劑型，具有透明、無色、無味、無刺激性、無油亮感與浸潤現象等特性，可直接上妝，美觀舒適，大大提升矽膠凝膠使用的方便性，讓病患持續使用意願更高，效果持續且明顯。 |
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